Muster Widerrufsformular

Muster-Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
An
Torsten Chmiel
Concept-Felgenveredelung
Meesmannstr.3
44625 Herne
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren /die Erbringung der folgenden Dienstleistung –Bestellt am /erhalten am 

Name des/der Verbraucher
Anschrift des/der Verbraucher
Unterschrift des/der Verbraucher (nur bei Mitteilung auf Papier)

Datum __________